从年度数据来看,2018年盈余规模为2255亿韩元,2020年增至5729亿韩元,2023年进一步扩大至7308亿韩元,去年则创下9439亿韩元的历史最高纪录,接近1万亿韩元大关。
从参保者国籍分布来看,越南(1203亿韩元)、尼泊尔(1097亿韩元)、美国(821亿韩元)、柬埔寨(742亿韩元)等国家(地区)的参保者均实现了财政盈余。
值得关注的是,中国籍参保者的收支状况出现明显好转。该群体此前曾被视为造成财政负担的外国参保群体,在2018年和2019年分别产生1509亿韩元和987亿韩元的财政赤字。但随着相关制度的完善,到2023年赤字已缩减至27亿韩元,去年更是实现了55亿韩元的盈余。
为防范医保资源被滥用,韩国政府近年来不断完善制度设计。过去曾存在部分外国人入境后立即以“职场加入者家属”身份登记为医保被扶养人,不缴纳保费却接受高额医疗服务后迅速出境等漏洞。对此,韩国政府自去年4月起实施新规定,要求仅有在韩停留超过6个月的外国人及海外侨胞才可登记为被扶养人。
鉴于外国人参保整体已实现财政盈余,专家建议,未来应在社会共识基础上,平衡国家利益、人道主义与非歧视原则,构建更具可持续性的医疗保障体系。
