金融监管机构于30日宣布与健康保险公团签署了《非医保适当管理及公私医疗保险合理角色设定等工作协议（MOU）》。
此次协议的签署是基于对非医保医疗及其保障的实损保险结构导致特定非医保项目价格上涨和过度医疗现象的关注。
现有的1至4代实损保险大多保障非医保治疗费用的70%至100%，因此部分非医保项目的使用集中。这种过度医疗不仅导致实损保险的损失率和保险费上涨，还对健康保险的财务状况造成了压力。
如物理治疗和体外冲击波等所谓的“十大非医保”项目所支付的实损保险金占所有非医保保险金的约一半。
双方将对物理治疗和体外冲击波等管理医保对象及主要非医保项目进行实损保险信息的价格和使用量监测。通过此举，分析非医保管理政策的效果，并检查医疗行业的自我纠正情况。
此外，双方还将推动共同研究和制度改善，以重新定义健康保险与实损保险的角色。在健康保险公团检查公私医疗保险财务流失的过程中，金融监管机构将提供与实损保险相关的数据支持。
金融监管机构表示：“我们将持续合作，以适当管理非医保项目和合理设定公私医疗保险的角色，努力营造让国民安心接受适当医疗的环境。”
※ 本报道经人工智能（AI）系统翻译与编辑。
