越南癌症患者面临高昂治疗费用困境
越南的癌症问题已不仅仅是个人的疾病，而是影响家庭生计和国家健康保险的社会问题。虽然靶向治疗和免疫疗法提高了生存可能性，但治疗费用却飙升至数亿越南盾，甚至数十亿越南盾。每年有超过11万名越南人死于癌症，当地读者对此表示“治疗费用太高，患者选择放弃”，并呼吁加强食品安全、早期筛查和扩大保险保障。 根据5日（当地时间）VnExpress等媒体的报道，越南的癌症治疗面临着医学进步与费用负担加重的两难局面。近年来，癌症治疗逐渐采用靶向治疗、免疫疗法和生物制剂等新方法，而非传统的化疗。这些新疗法能够选择性攻击癌细胞，提高治疗效果，减少副作用，并延长患者的生存期。 然而，治疗费用却是一个问题。胡志明市社会保险副局长阮氏妤在最近的癌症预防会议上表示，目前多种治疗方案的费用从数亿越南盾到数十亿越南盾不等。用于治疗HER2阳性乳腺癌的曲妥珠单抗，每年每位患者的治疗费用约为8亿至9亿越南盾（约合434万至488万人民币），这还不包括检查费、注射费和随访费用。 免疫疗法的费用更高。用于肺癌、胃癌、食道癌和宫颈癌等的帕博利珠单抗，每瓶价格超过6000万越南盾（约合325万人民币）。根据治疗方式的不同，可能需要每个疗程两瓶，若治疗持续1至2年，药费就可能超过10亿越南盾（约合543万人民币）。 越南的健康保险并非完全忽视高价抗癌药物。部分靶向治疗药物如贝伐单抗、曲妥珠单抗、利妥昔单抗、伊马替尼、塞妥昔单抗等在保险财政中有支付。然而，根据成分和适应症，保障比例分为30%、50%和70%，其余费用由患者承担。仅靶向治疗药物，健康保险在癌症治疗上的支出每年约达2万亿越南盾。 胡志明市的负担已通过数字显现。根据胡志明市社会保险的统计，去年该市的健康保险医疗费用支出约为3万3000亿越南盾（约合163亿人民币），其中癌症治疗费用约为5000亿越南盾（约合271亿人民币），占总支出的约17%。仅在今年上半年，健康保险就为619,000例癌症诊疗支付了2478亿越南盾（约合134亿人民币）。 流向大型医院的保险资金也不容小觑。陈来医院每年获得约4500亿越南盾，胡志明市肿瘤医院约2000亿越南盾，胡志明市医药大学医院也接近2000亿越南盾。 然而，即使有保险，患者的负担依然沉重。部分靶向治疗药物虽然在报销清单上，但仅部分保障，患者每月仍需额外支付5000万至6000万越南盾，才能继续治疗。这一费用远超越南普通家庭的承受能力。其他国家已有部分新药在5至10年前就开始使用，但这些药物至今尚未进入越南的报销清单。经济条件好的患者可以全额支付药费，但经济条件差的患者则失去了治疗机会。 患者数量的增加也给保险财政带来了压力。阮氏妤副局长表示，胡志明市的癌症患者预计从2024年的约33万7000人增至2025年的37万8000人，年均增长约12%。除了药费外，检查费、影像诊断、手术、放疗和长期随访等费用也在不断增加，使癌症治疗费用成为健康保险基金的重大负担。目前，健康保险费率通常为基本工资或合同工资的4.5%，最高可达6%。去年，胡志明市的健康保险医疗费用预算超支超过1000亿越南盾。从数字看越南癌症危机……比昂贵治疗更可怕的是晚期发现 越南癌症问题的另一个方面是高死亡率。根据国际癌症研究机构（IARC）发布的GLOBOCAN 2024数据，越南每年新增癌症患者17万7404人，因癌症死亡11万1015人。5年内存活的癌症患者有40万4153人。简单计算，每5分钟就有1人死于癌症。在过去16年中，新增癌症病例增加了59%，死亡率约增加了35%。越南癌症学会秘书长兼K医院副院长杜安图在上个月31日的《前锋报》主办的研讨会上警告称：“如果没有早期干预，这一数字可能会急剧上升。” 专家们认为，新患者与死亡者的比例是诊断和治疗体系效率的指标。越南每年新增的17万7404名患者中，死亡者达11万1015人，比例约为63%。而美国、英国、日本等发达国家的这一比例在35%至40%之间。差距的主要原因在于晚期诊断。许多患者在肿瘤已经转移后才寻求医疗帮助。 医疗人员的短缺也成为制约因素。当地专家指出，内科医生、肿瘤科医生、放射治疗人员，尤其是病理学专家严重不足。癌症登记资料也集中在部分机构，缺乏全国范围内的系统。发达国家通过国家癌症登记系统快速掌握新趋势并调整战略，而越南缺乏这样的基础，难以制定准确的政策方向。 越南网民对治疗费用负担和生活环境问题的反应集中在一起。一位网友表示：“越南的工厂正在加强癌症治疗药物的研究和生产，压力会逐渐减轻。”另一位网友则问：“什么时候会出现可以预防所有癌症的疫苗？”然而，也有网友表示：“许多患者因费用过高且无法承担，且没有治愈保障而选择放弃治疗。” 另一位网友则感慨：“家庭和社会的负担非常沉重”，并指出：“患者在康复或离世时需要照顾，同时还要承担治疗费用。”他呼吁卫生部门加强对污染食品的管理，教育部门则应从小学阶段开始将健康管理知识纳入教材。他还指出：“食品安全是第一位，干净或污染较少的生活环境是第二位”，并批评这两个问题仍停留在纸面上。※ 本报道经人工智能（AI）系统翻译与编辑。
2026-08-05 19:04:20
