随着在韩外国居民数量持续增加，使用韩国老年长期护理保险的外国人也不断增多，其中近八成受益者为中国国籍。 韩国健康保险研究院14日发布的报告显示，截至2024年12月，获得长期护理等级认定的外国人共有4790人，仅占韩国全体长期护理认定人数（116.5万人）的0.4%。 韩国老年长期护理保险是一项社会保险制度，面向因高龄、痴呆等老年性疾病而难以独立完成日常生活的群体，通过提供上门护理、入住养老机构等服务减轻家庭照护负担。该制度于2008年7月正式实施。 从外国受益者构成来看，持有在外同胞（F-4）居留资格的有4106人，占85.7%。若综合国籍与居留资格计算，中国同胞达3773人，占比78.8%，是长期护理保险的主要使用群体。 研究显示，这些外国人自首次取得韩国居留资格起，平均在韩居住并缴纳保险费6至7年后，才获得长期护理等级认定。以2024年数据为准，他们首次取得居留资格时的平均年龄为71.2岁，首次获得长期护理等级认定时的平均年龄为77.6岁。 2024年，实际使用长期护理服务的外国人共4063人，其中中国同胞3202人，占78.8%。韩国国民健康保险公团为此承担的费用总额约571.45亿韩元，每名使用者月均护理费用约137.6万韩元。 从服务类型看，外国人使用居家护理服务的增速快于入住养老机构。2024年使用居家护理服务的外国人达2901人，同比增长17.6%，增幅高于机构护理服务的11.1%。其中，上门护理使用者达1972人，占外国使用者总数的48.5%。 值得注意的是，随着外国人使用长期护理服务增多，相关保险财政目前仍保持盈余。2024年，外国人老年长期护理保险财政收支盈余约1321.25亿韩元，其中中国籍参保者贡献的收支盈余约707.53亿韩元，这意味着外国参保者缴纳的保险费总额仍高于其领取的护理保险待遇支出。 目前，外国人在韩居留满6个月并加入国民健康保险后，原则上自动加入老年长期护理保险，且未单独设定最低缴费年限，只要通过长期护理等级认定即可享受相关待遇。 相比之下，部分国家对外国人享受长期护理保险待遇设有不同条件。德国原则上将加入医疗保险的外国人自动纳入长期护理保险，但申请待遇前10年内须有至少2年的缴费记录；日本则要求居留3个月以上并完成居民登记的外国人加入护理保险，同时对40至64岁参保者的待遇范围作出一定限制。 报告认为，随着在韩外国人口进一步增加，有必要建立系统性监测机制，及时掌握不同国籍、居留资格外国人的参保和使用情况。同时，应结合外国人的入境和居留目的完善参保规定，并基于长期跟踪数据进一步优化相关政策。

※ 本文基于第30届国际百岁人联盟（ICC）特别对谈的讨论内容，旨在帮助读者更好地理解百岁人研究的核心成果和未来课题。 2026年6月9日至12日，第30届国际百岁人联盟（ICC）在全罗北道高敞的威尔公园酒店举行，回顾了全球长寿研究过去30年的成就，并展望未来30年。 自1994年美国乔治亚州首次召开国际百岁人研究者会议以来，ICC已发展成为全球长寿研究的重要学术平台。今年，南美和非洲的研究团队的加入，使得这一国际学术大会成为真正的全球性盛会，涵盖了六大洲的研究者，意义更加深远。 在大会最后一天，韩国百岁人研究的领军人物、全南大学名誉教授朴相哲，创立美国新英格兰百岁人研究的波士顿大学医学院教授汤姆·普尔斯，以及全球临床老化轨迹研究的权威、爱荷华州立大学教授彼得·马丁齐聚一堂，围绕“百岁人教给我们的事”进行特别对谈。 与会者指出，过去30年长寿研究的关注点已从“为什么能活到100岁”转变为“如何健康地活到100岁”。随着健康寿命延长成为老龄社会面临的核心课题，百岁人研究也朝着提出健康老化策略的方向发展。 “从‘为什么能活到100岁’到‘如何健康地活到100岁’” 朴相哲教授 今年ICC在韩国高敞举办30周年庆典，意义非凡。我在1995年开始研究韩国的百岁人。当时，百岁人还是一种非常罕见的人口现象，研究对象也不多。然而，30年后的今天，我们提出了完全不同的问题。我们不再仅仅问“为什么有些人能活到100岁”，而是开始探讨“如何才能健康地活到100岁”。延长健康寿命已成为人类的新课题。 汤姆·普尔斯 我完全同意。在1990年代初，我们专注于寻找长寿的原因。但现在，寻找健康长寿的方法已成为研究的核心目标。百岁人不再是稀有的存在。随着老龄社会和超老龄社会的到来，百岁人研究已成为设计未来人类健康战略的重要基础科学。 彼得·马丁 我也希望在此次ICC中找到最重要的成果。研究的重点正在从寿命（Lifespan）转向健康寿命（Healthspan）。这正是过去30年长寿研究取得的最大进展。 长寿是基因还是环境？ 朴相哲 我在研究韩国百岁人时，开发了“长寿指数（Longevity Index）”和“超长寿指数（Super Longevity Index）”的概念。分析结果显示，中山区的长寿率普遍较高。然而，经过20到25年的追踪，长寿地区的情况也发生了显著变化。这表明，仅靠遗传无法解释长寿，地区环境、饮食习惯、社区文化、医疗可及性和福利政策等多种因素都对长寿产生影响。 汤姆·普尔斯 相对而言，我从基因的角度研究百岁人。新英格兰百岁人研究的结果显示，百岁人的兄弟姐妹比普通人更有可能长寿。尤其是男性的遗传影响约为48%，女性约为33%。然而，仅靠基因无法解释所有现象。最近的研究表明，排除外部死亡因素（如创伤或感染）后，基因仅能解释寿命变异的约一半。因此，长寿是基因与环境的相互作用。 彼得·马丁 我一直在研究连接两位教授研究的领域。我的研究主题是基因与环境在人体内如何相互作用。我们利用美国健康与退休研究（HRS）数据追踪90岁至100岁人群的健康轨迹。结论非常明确：100岁不是一朝一夕形成的，而是数十年生活的结果。 基因在长寿中能解释多少？ 朴相哲 汤姆教授在此次ICC上提出了“百岁人遗传学为何如此困难”的重要问题。 汤姆·普尔斯 原因在于长寿并不是单一基因疾病。长寿是数千个基因共同作用的多基因性状。百岁人拥有与普通人相似水平的疾病相关基因，差异在于保护基因。APOE2、FOXO3A、CETP、SIRT6等基因在免疫调节、脂肪代谢和DNA修复中发挥重要作用。另一个重要的事实是，随着年龄的增长，基因的影响力会增强。95岁以上的超长寿者，其遗传特征更加明显。 朴相哲 在韩国百岁人研究中也得出了非常有趣的结果。尹思中博士的研究团队分析了韩国百岁人的全基因组，发现DNA损伤修复基因BRCA1保持得异常稳定。此外，ORAI1基因中出现的特定缺失变异被确认在减少慢性炎症方面发挥作用。这可能为解释被称为“炎症老化（Inflammaging）”的老化核心机制提供重要线索。 汤姆·普尔斯 尤其是ORAI1的研究非常令人印象深刻。这项研究表明，迄今为止以欧洲人为中心建立的基因组标准必须得到补充。未来需要整合不同种族的百岁人数据，建立全球百岁人标准基因组（Pangenome）。我认为韩国研究团队在这一领域发挥着重要的引领作用。 从90岁到100岁的最后10年 彼得·马丁 我们研究的最重要发现是“疾病压缩（Morbidity Compression）”。在90岁时健康状况良好的人，到了100岁时仍能保持相对良好的功能。这意味着，推迟疾病的发生时间比疾病本身更为重要。健康寿命的核心在于没有疾病的生活，而是疾病晚发的生活。 汤姆·普尔斯 这与我强调的韧性（Resilience）概念相连。百岁人并不是完全健康的人。许多百岁人经历了痴呆或虚弱。然而，他们能够保持功能并长寿，展现出卓越的抗病能力。 活到100岁是什么体验 朴相哲 让我最惊讶的是，过去25年韩国百岁人的生活发生了巨大变化。2001年，大多数百岁人与子女同住。然而到2025年，超过一半的人选择独立生活。许多百岁人积极外出，参与社会活动，与社区进行活跃交流。 彼得·马丁 这种变化可以归因于社会政策的力量。 朴相哲 没错。基础养老金、长期护理保险、个性化照护服务等改变了百岁人的生活。但更重要的是，百岁人自己选择了积极的生活方式。步行、志愿服务、宗教活动和文化活动已成为他们日常生活的一部分。 汤姆·普尔斯 社会联系与生物健康密切相关。孤独和隔离会增加慢性炎症，促进老化。相反，生活在社区中的人们则能更长久、更健康地生活。 健康长寿时代的实践策略 朴相哲 那么，普通人应该如何实践呢？ 汤姆·普尔斯 基因研究最终将导致个性化的预防医学。然而，现在可以立即实践的是健康的生活方式。锻炼、均衡饮食、保持适当体重和建立社会关系都至关重要。 彼得·马丁 而且，不必担心已经晚了。90岁也不算晚。健康行为的改变在非常晚的年龄也能产生效果。 朴相哲 此次ICC上发布的香港科技大学研究很好地证明了这一点。仅通过12周的生活方式教育，内脏脂肪和代谢指标就得到了显著改善。健康长寿不仅仅是尖端医疗技术的问题。生活方式、社区和持续的自我管理共同造就了这一结果。 结语 朴相哲 在30年的百岁人研究中，我确信了一点：百岁人并不是特殊的超人。他们是基因、环境、生活方式、社会关系、医疗和福利在漫长岁月中平衡所创造的人类可能性。 汤姆·普尔斯 长寿没有单一的秘密。但我们有希望。我们可以减缓老化的速度，延长健康寿命。 彼得·马丁 我们研究的原因正是为了这一点。帮助更多人健康、体面地迎接100岁。 朴相哲 ICC 30周年的口号是“百岁人，健康长寿时代的先驱”。百岁人们已经走过了这条路。现在，科学正在追随他们的足迹，为全人类绘制健康长寿的蓝图。如果过去30年是发现百岁人的时间，那么未来30年将是将百岁人教给我们的智慧落实到全人类生活中的时刻。※ 本报道经人工智能（AI）系统翻译与编辑。