[经济日报] 胆囊癌被称为“静默生长并造成致命打击的癌症”。由于症状几乎不存在，因此被称为“沉默的癌症”，但在实际医疗现场，其评价更加严峻。许多情况下，发现时已经为时已晚。

根据健康保险审查评价院的数据，2021年到2024年，胆囊癌患者增加约13.23%，并持续呈上升趋势。尤其是在老年人群体中，增幅明显。随着人口老龄化和代谢疾病的增加，胆道癌也在“静默增长”。

胆囊是附着在肝脏下方的小囊，负责储存肝脏产生的胆汁，并在食物进入时释放胆汁以帮助脂肪消化。虽然其功能简单，但一旦发生癌症，情况就会大为不同。胆囊癌大多以腺癌形式出现，尽管发生频率低于其他消化道癌症，但预后却相对较差。

问题在于“没有信号”。早期几乎没有症状，病情进展后，常常表现为消化不良、腹部胀满和右上腹不适等。这些症状与常见的胃肠疾病难以区分，患者容易掉以轻心。

随着病情的进展，情况会发生变化。癌症扩散至肝脏、胆管和淋巴结，疼痛加剧，体重减轻。如果胆汁排出受阻，尿液颜色会加深，皮肤和眼睛会出现黄疸。此时，治疗选择有限。

风险因素相对明确，最典型的是胆石症。胆石症在超过一半的胆囊癌患者中伴随出现，长期刺激胆囊壁，导致慢性炎症，从而增加癌症发生的风险。

胆囊息肉也是需要关注的对象。大多数是良性的，但如果大小超过1厘米或快速增大，可能会发展为癌症。胆囊壁增厚的“壁肥厚”也难以与癌症区分，需要进行精密追踪。

近年来，生活习惯因素也受到关注。肥胖、脂肪肝、糖尿病和代谢综合症等被研究认为增加胆道癌的发生风险。西方饮食习惯与老龄化相结合，被认为是患者增加的背景。

生存率令人堪忧。胆囊癌及胆道癌的五年生存率仅为20%至30%。尤其是在远处转移阶段，生存率急剧下降。早期发现是决定生存的关键因素。

治疗方案因病期而异。若癌症局限于胆囊，手术是最佳选择。然而，实际上能够完全切除的患者并不多，许多患者在发现时已处于晚期。在这种情况下，化疗、免疫治疗和放疗等会被结合使用。最近，免疫抗癌药物的联合疗法在部分患者中显示出潜力，但仍难以视为根本解决方案。

最终，答案只有一个：“早期发现”。高丽大学九老医院消化内科教授金孝贞表示：“胆囊癌的预后在很大程度上取决于早期发现，因此定期检查至关重要。”她指出：“虽然胆石和胆囊息肉并不一定会发展为癌症，但胆石可能会使超声检查变得困难，并引发慢性炎症导致胆囊壁增厚，因此老年人群体需要定期检查。”

她还强调：“胆囊息肉或局部壁肥厚需要持续观察其大小和变化，年轻人也应通过专业医生咨询进行追踪观察。胆囊疾病与肥胖和代谢疾病相关，因此需要全面的健康管理。”