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非法医疗机构联合调查组成立,缩短医疗费用追回周期

郑海勋 기자 2026-05-18 22:33
检警等7个调查机构共派出30人 设立食品药品安全重点检察院 17年来仅追回8.79%的医疗费用
首尔大检察厅的外观 [照片=联合新闻]
首尔大检察厅的外观 [照片=联合新闻]

最近,尽管非法医疗机构的查处数量急剧增加,但决定追回的医疗费用的征收率并未改善,因此政府决定组建由检警等相关机构人员组成的调查组。

根据18日大检察厅的消息,检察院、警察、卫生福利部、国民健康保险公团、健康保险审查评价院、国税厅、金融监督院等7个调查和执法机构的人员参与的“非法医疗犯罪联合调查组”于当天在首尔西部检察院成立。

联合调查组由4名检察官、7名警察、2名福利部特别司法警察、12名健康保险公团人员、1名国税厅人员、3名审评院人员和1名金融监督院人员共30人组成。首尔西部检察院自2013年5月被指定为食品药品安全重点检察院以来,积累了自2014年起至2000年间运营回扣联合调查组等的调查经验。

因此,联合调查组将以首尔西部检察院食品药品犯罪调查部的负责人为组长,围绕检察室、调查组(警察、福利部特警)、调查支持组(健康保险公团、审评院、国税厅、金融监督院)、联合执法组(健康保险公团、审评院)等体系开展工作。

首先,调查支持组将提供犯罪信息,联合执法组在此基础上进行执法,随后调查组将着手调查社长医院的运营、非医保过度诊疗、保险金虚假申报等问题。检察室将接手案件,进行补充调查或案件处理。

联合调查组将通过机构间的合作,在调查过程中迅速进行没收和追缴程序,并支持通过健康保险公团追回保全的财产。此外,除了处罚外,还将通过福利部协助迅速进行行政处分,如业务整改和罚款等。

根据健康保险公团的资料,从2009年至2025年,被查处和起诉的社长医院等非法医疗机构共计1805个,决定追回的医疗费用金额为2兆9162亿元。然而,实际追回的金额仅为2563亿元(8.79%)。

特别是,非法医疗机构在2022年为28个,2023年和2024年各为50个,2025年为87个,呈现增长趋势,但在此期间年均决定追回的金额为1543亿元,征收率平均为11.27%,并未改善。

因此,政府决定成立联合调查组,以根除非法医疗机构的设立和运营,剥夺由此产生的犯罪收益。

大检察厅相关人士表示:“通过具备调查能力的调查人员与具备犯罪信息收集和分析能力的相关机构专业性系统性结合,预计将缩短从调查到非法财产追回的全过程所需时间。”

他还表示:“通过机构间的合作,彻底剥夺犯罪收益,迅速进行行政处分,力争根除社长医院等非法医疗机构的设立和运营,增强健康保险财政的健康性。”




※ 本报道经人工智能(AI)系统翻译与编辑。

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