明年健康保险费将保持不变，但对患者的福利将大幅增加。从12月开始，罕见疾病、重症难治病和重症糖尿病患者的医疗费用负担将大幅降低至目前的一半。保健福利部确定了一项创新方案，旨在在不增加国民保险费负担的情况下，显著提高与生命相关的重症疾病的福利。
 
保健福利部于8日上午召开健康保险政策审议委员会，审议通过了《2027年度健康保险费率决定案》和《健康保险保障第一阶段创新方案》。明年健康保险费率将维持在与今年相同的7.19%，通过第一阶段创新方案，197万人，包括罕见病、重症难治疾病患者、老年人及儿童青少年，将获得每年8000亿韩元的新健康保险福利。
 
明年健康保险费不涨……7.19%维持不变

我们去医院时支付的医疗费用是通过平时积累的“健康保险费”来减少的。政府决定不提高2027年度健康保险费率，维持在与今年相同的7.19%。
 
李亨勋保健福利部第二次官在当天的新闻发布会上表示：“目前健康保险财务在过去五年中实现了当期收支盈余，拥有约30万亿韩元的准备金，运行稳定。”他还表示：“明年的政府补助金也有所增加，半导体产业的繁荣预计将带来保险费收入的增长，因此决定维持不变，以减轻国民负担。”地区加入者的财产保险费征收标准也维持在与今年相同的211.5韩元。
 
罕见病和重症难治病患者的医疗费用减半

虽然保险费保持不变，但对必要的支持却毫不吝啬。需要持续治疗的136万名罕见病和重症难治病患者，目前需自负10%的医疗费用，但从12月开始将降至7%，到2028年上半年将降至5%。患者的医疗费用负担将减半。
 
例如，每年需花费1350万韩元用于血液凝固因子治疗的血友病患者，目前需自负10%的费用，即135万韩元，但到12月将降至94万5000韩元，到2028年将降至67万5000韩元。此举预计每位患者每年可节省约22万至36万韩元的医疗费用。
 
此外，原本需要每五年更新的特殊资格延续时，繁琐的复检程序也将大幅简化。对于几乎无法治愈的罕见疾病，如夏科-马里-图斯病，患者只需凭临床诊断和治疗记录即可重新注册，无需进行昂贵的检查。同时，效果良好但价格昂贵的罕见疾病新药的健康保险登记时间也将从原来的240天缩短至最多100天，以帮助患者尽早使用新药。
 
重症糖尿病患者的“血糖斗争”，连续血糖监测仪和泵的90%支持
每天需要多次注射的重症糖尿病患者的负担也将减轻。此前，只有先天性胰腺受损的“1型糖尿病”患者才能获得胰岛素自动注射器和连续血糖监测仪的购置费用支持。
 
今后，即使是后天性“2型糖尿病”患者，只要胰腺功能严重受损（胰腺障碍），也将与1型患者一样，获得设备基准金额的90%的健康保险支持。患者的自负比例将降至10%。
 
特别是，为了支持经济不稳定的19至34岁年轻糖尿病患者，胰岛素自动注射器的支持基准金额将从原来的170万韩元提高至儿童水平的450万韩元。这样，购买450万韩元的设备时，原本需支付331万韩元的年轻患者，今后只需负担45万韩元。此次措施将使重症2型糖尿病患者每人每年节省418万韩元的医疗费用。
 
李次官强调：“特别是为了经济拮据的19至34岁年轻人，我们将胰岛素泵的支持限额大幅提高至与儿童相同的450万韩元，解决了成年后突然承担数百万韩元费用的问题。”
 
老年人植牙，弟弟的蛀牙治疗也享受福利
针对老年人和学生的牙科福利也将在明年1月起进一步扩大。此前，65岁以上的老年人必须至少有一颗牙齿才能获得植牙支持（终身2颗），而完全没有牙齿的老年人则需自费进行植牙。但从明年起，完全没有牙齿的老年人（约7万人）也可以通过健康保险植入2颗牙齿。
 
此外，青少年最常进行的蛀牙治疗“光聚合复合树脂（与牙齿颜色相似的填充材料）”的健康保险适用年龄将从现行的12岁以下延长至13岁以下。考虑到恒牙完全长出的时期，明年进入初中的学生（约14万人）也将能够以较低的费用接受蛀牙治疗。
 
李次官表示：“我们将抑制不必要的过度医疗和滥用风险较大的非医保项目，确保国民缴纳的宝贵保险费用于必要的生命相关医疗，并提高支出效率。”




※ 本报道经人工智能（AI）系统翻译与编辑。

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