政府将2030年中小企业出口目标从原定的国政课题提高20%，达到1800亿美元。从明年7月起，所有义务服役的士兵将被纳入伤害保险，并在退役后1年6个月内提供医疗费用支持的实损保险。 韩成淑总理在3日的政府首尔青瓦台主持第13次国家政策协调会议时强调：“为了增强我们经济的实力，必须将中小企业的舞台拓展到全球。” 会议讨论了中小企业出口的四大创新战略、军服青年政策的改善方案、人口战略委员会的成立准备情况以及第24届世界韩商大会的推进计划。 政府将运营“出口ON 2000”计划，支持青年创业企业、小商户和地方特色企业的海外拓展，并将时尚、食品、美容设备等作为下一代K品牌战略项目进行培育。 在开拓印度和巴西等新兴市场方面也将加快步伐。利用人工智能（AI）构建的出口支持平台“GoBiz Korea”将升级为线上线下结合的综合平台。韩总理表示：“通过此举，我们将把原定的国政课题目标提高20%，力争在2030年实现中小企业出口1800亿美元。” 对军服青年的支持也将加强。政府将从明年7月起，为现役兵和常备预备役等所有义务服役的士兵投保伤害保险，并承担保险费用。保障军服期间发生的疾病和伤害，包括骨折、截肢的诊断金、精神疾病慰问金、住院费和手术费等。 为退役的义务服役士兵也将在同一时间推出实损保险。无论与军服的因果关系或疾病的严重程度如何，退役后1年6个月内将提供医疗费用支持。中央行政机关运营的34个青年政策项目的支持年龄也将延长至军服期间。 韩总理表示：“为了确保为国家奉献的时间不会带来不利影响，我们将提供必要的支持，涵盖服役期间及退役后。”并强调：“军服不应导致错失机会。” 随着10日人口战略基本法的实施，低出生率与高龄社会委员会将扩展和改组为人口战略委员会。新委员会将承担处理低出生率、高龄化、地区间人口不平衡、家庭形态变化、国家间人口流动、劳动力短缺等人口结构整体问题的跨政府控制塔角色。 韩总理还提到与定期国会开幕相关的内容，强调：“政策的完成不仅依赖于政府的意愿，还需要法律和预算的支持，才能转化为民众切身感受到的变化。”并要求各部门积极与国会沟通，以反映必要的立法和预算。※ 本报道经人工智能（AI）系统翻译与编辑。

患者在确认实损保险后，被诱导进行高额的医疗费用预付款，或通过现金或按摩券等形式进行返现的假诊疗行为，正在受到大规模调查。 卫生福利部的非正常·假诊疗行政调查组于28日表示，已向警方请求对15家涉嫌非法医疗费用返还的医疗机构进行进一步调查。 此次行动是继7月进行的第一次和第二次调查请求后的第三次行动。行政调查组根据截至7月底在“非正常·假诊疗举报中心”收到的案例，以及第二次行政调查中需要进一步确认违法情况的15家医疗机构进行了筛选。自6月行政调查组成立以来，接受警方调查的医疗机构总数已增至33家。 此次被调查的15家医疗机构中，疗养院最多，有8家，其次是4家中医医院、2家诊所和1家医院。地区分布上，包括4家位于京畿道、3家位于首尔、3家位于光州和全南等地。 被查医疗机构的非法行为手法大胆而巧妙。A医院在对癌症患者进行入院咨询时，确认其实损保险后，诱导其进行约1000万韩元的套餐预付款。他们承诺每月提供50万韩元的实损福利，但在患者拒绝后，甚至拒绝了其家属的入院申请。 B医院则无视患者的健康状况，诱导高额套餐入院费用的支付，并通过咖啡店、美甲店、按摩券等形式返还部分医疗费用，或提供出租车费用，非法诱导患者。 还有一些医院则为每位患者制定所谓的“折扣管理表”，精心策划犯罪。C医院利用患者的保险情况和产品免赔条件，提供定制化折扣，并涉嫌伪造医疗记录和处方，以帮助患者获取保险金。 D医院为了掩盖返现事实，仅以现金交易入院和出院费用，并提前为患者安排高频率和皮肤美容注射等治疗，依据一个月的治疗费用进行现金返现。甚至有举报称，允许住院患者自由外出和过夜。 行政调查组计划在9月初启动第三次行政调查。同时，为了根本性地根除非正常·假诊疗行为，将与韩国医师协会建立合作机制，并推动医疗界内部的自我监督机制“专家评估制”。 非正常·假诊疗行政调查组组长郭顺汉表示：“政府认为非正常·假诊疗对良好的医疗机构和患者造成了损害，并导致健康保险和实损保险的财政流失，因此将采取严格而果断的应对措施。我们将仔细审查通过举报中心收到的可疑案例，通过行政调查和调查请求彻底确认违法情况。” ※ 非正常·假诊疗举报：电话129或电子邮件medi129@korea.kr（患者、家属、医疗机构工作人员均可举报）※ 本报道经人工智能（AI）系统翻译与编辑。

几乎没有症状的脂肪肝在年轻人中迅速增加，分析认为需要通过健康检查进行早期发现和体重管理。 三星火灾在即将到来的“世界肝炎日”前，利用公司健康信息综合平台积累的数据，分析了肝病治疗现状和医疗费用变化，并于27日发布了结果。 分析结果显示，2015年获得脂肪肝相关实损保险金的客户从1.2万人增加到去年的2.3万人，约增加了2倍。 特别是20岁人群的脂肪肝患病率在最近10年中，从每10万人中148人增加到216人，约增加了1.5倍。30岁人群在同一时期也从355人增加到443人，增幅超过1.2倍。 数据显示，脂肪肝患者中有一半同时患有高血压、糖尿病和高脂血症等代谢疾病。然而，脂肪肝往往没有明显症状，79.9%的患者是在健康检查中偶然发现，随后开始治疗的比例仅为57.7%。 三星火灾对1万1193名脂肪肝诊断客户进行了10年的追踪，结果显示4.0%的患者发展为肝硬化，1.5%发展为肝癌。伴有糖尿病的患者肝硬化进展率为5.2%，比没有慢性疾病的患者高出1.3个百分点。 随着肝病的恶化，医疗费用负担也加重。与慢性病毒性肝炎相比，肝硬化患者的人均医疗费用约增加3.9倍，肝癌患者则增加约7.3倍。 三星火灾相关人士表示：“最近年轻人中脂肪肝的增长趋势明显，因此早期发现和高风险群体管理显得尤为重要。”并指出“需要积极进行肝纤维化检查和体重减轻等管理。”※ 本报道经人工智能（AI）系统翻译与编辑。

金融监督管理委员会与国民健康保险公团将合作，遏制非医保医疗的过度行为，以防止因过度医疗导致的实损医疗保险费上涨和健康保险资金流失。 金融监管机构于30日宣布与健康保险公团签署了《非医保适当管理及公私医疗保险合理角色设定等工作协议（MOU）》。 此次协议的签署是基于对非医保医疗及其保障的实损保险结构导致特定非医保项目价格上涨和过度医疗现象的关注。 现有的1至4代实损保险大多保障非医保治疗费用的70%至100%，因此部分非医保项目的使用集中。这种过度医疗不仅导致实损保险的损失率和保险费上涨，还对健康保险的财务状况造成了压力。 如物理治疗和体外冲击波等所谓的“十大非医保”项目所支付的实损保险金占所有非医保保险金的约一半。 为此，政府在金融监管机构的主导下推进实损保险改革，同时在卫生部门的主导下加强非医保管理政策。此次协议是两机构将健康保险与实损保险信息联动，以提高政策效果的后续措施。 双方将对物理治疗和体外冲击波等管理医保对象及主要非医保项目进行实损保险信息的价格和使用量监测。通过此举，分析非医保管理政策的效果，并检查医疗行业的自我纠正情况。 此外，双方还将推动共同研究和制度改善，以重新定义健康保险与实损保险的角色。在健康保险公团检查公私医疗保险财务流失的过程中，金融监管机构将提供与实损保险相关的数据支持。 金融监管机构表示：“我们将持续合作，以适当管理非医保项目和合理设定公私医疗保险的角色，努力营造让国民安心接受适当医疗的环境。”※ 本报道经人工智能（AI）系统翻译与编辑。

金融监督管理局已制定体外冲击波治疗的实损保险争议调解标准。从下月起，体外冲击波治疗需满足7种疾病部位、每年不超过12次的标准，方可原则上认可治疗必要性。 金融监督管理局于24日宣布，将从下月起将体外冲击波治疗争议调解标准纳入实务中。体外冲击波治疗与手法治疗一起，广泛应用于治疗肌肉骨骼疾病，是一种典型的非保险项目。 此次措施主要是为了防止在手法治疗管理给付实施前，体外冲击波治疗转向非保险医疗的“气球效应”。如果医疗机构推荐体外冲击波治疗而非手法治疗，可能会导致过度医疗和实损保险金的流失。 未来，认可治疗必要性的对象包括：肩关节、肘关节、髋关节、膝关节、踝关节、足部和脊柱等7个部位的疾病。治疗次数限制为每年12次，每个部位6次，每周1次。左右两侧或疾病名称无关的同一部位，总共适用6次的限制。 如果同一天治疗多个部位，标准规定仅补偿一个部位的治疗费用，以防止通过多部位同时治疗来规避次数限制。 不过，对于因重症等原因导致多个部位出现复杂疾病的特殊情况，可以在超出部分标准的情况下，额外审查治疗必要性。相反，单纯因重症患者的理由，在疗养院或中医医院等处反复治疗的情况，可能会被排除在额外审查范围之外。 金融监督管理局表示，此次标准将仅适用于与体外冲击波治疗相关的争议。※ 本报道经人工智能（AI）系统翻译与编辑。

金融行业强调创新和速度。然而，并非所有企业都能通过激进扩张获得成功。有时，原则、内涵和长期视角更具竞争力。正蒙允现代海上会长正是这种经营哲学的代表人物。自1988年担任代表董事以来，他在近40年的时间里将现代海上发展成为国内领先的损害保险公司。现代海上如今已成长为资产超过50万亿的金融集团，并围绕损害保险本业建立了稳定的业务基础。在保险行业面临IFRS17体制、实损保险改革、低出生率与老龄化、数字化转型等巨大变革的背景下，正蒙允会长的金融企业家精神愈发受到关注。他的领导风格更注重可持续增长，而非华丽的创新；更关注盈利能力和健康性，而非外形扩张；更重视长期竞争力，而非短期业绩。 坚守保险本质的正蒙允经营哲学 描述正蒙允会长最恰当的词是“原则”。 他被认为是现代家族中最为低调的领导者之一。他不喜欢媒体曝光，也不是那种向市场传递强烈信息的风格。相反，他更专注于赋予专业管理者权力，并建立一个组织能够自主运作的系统。 现代海上的成长过程很好地展示了这种经营哲学。在经历了外汇危机、全球金融危机、低利率时代和新冠疫情期间，现代海从未参与过激进的外形竞争。相反，他们专注于增强保险本业的竞争力。 保险并非制造业。它不是一个生产商品的行业，而是一个积累信任的行业。客户购买的不是保险产品，而是为未来风险提供的安全网。保险公司的竞争力最终取决于客户对公司的信任和合同的维持时间。 正蒙允会长对此深有体会。 现代海在儿童保险、长期保险和汽车保险领域保持了稳定的竞争力。尤其是“好与好儿童保险”已成为行业代表性的长寿品牌。这是因为他们专注于根据客户生命周期开发产品，而非短期销售。 他一直在考虑生存优先于增长的经营方式。他知道，金融行业在繁荣时期并不显现实力，而是在危机时刻真正的竞争力才会得到验证。 正蒙允的金融企业家精神在于基于原则和健康性的可持续增长，而非华丽的创新。 危机中更显内涵经营 最近，损害保险行业面临多重挑战。 实损保险的损失率在上升，汽车保险因降价和异常气候影响而盈利能力下降。自IFRS17实施以来，资本管理的负担也大幅增加。 实际上，现代海在2025年的净利润为5611亿韩元，同比下降45.6%。长期保险的盈亏为3381亿韩元，下降了60.9%，而汽车保险则出现908亿韩元的亏损，转为亏损状态。流感等呼吸道疾病的传播和异常气候导致的损失率上升都对此产生了影响。 然而，仅凭业绩来评估公司还为时尚早。 现代海未来的盈利能力指标——保险合同利润率（CSM）为8万9017亿韩元，同比增加7.9%。偿付能力比率（K-ICS）也达到了190.1%，比一年前上升了33.1个百分点。这是通过扩大长期债券购买和改善投资组合来提高资本健康性的结果。 这体现了正蒙允式经营的特点。 即优先考虑长期竞争力而非短期业绩。 由于去年的业绩恶化，现代海未支付经营绩效奖金。相反，管理层首先承担了责任。这表明金融公司的核心资产最终是信任。 保险公司更应重视长期健康性，而非短期业绩。 今天的利润与十年后是否能支付保险金的能力更为重要。 正蒙允会长在数十年间一直强调的正是这一点。 他认为，保险行业的本质在于管理风险，而非承接风险。 因此，现代海选择了稳定的增长，而非急剧的扩张。 最终，现代海已成为国内损害保险行业的代表企业。 不拒绝创新 将正蒙允会长视为保守的经营者只是片面看待他。 他比任何人都更清楚变革的必要性。 尤其是数字化转型和基于数据的金融是现代海未来必须解决的课题。 保险行业是受AI影响最大的行业之一。 AI可以预测客户的风险，检测保险欺诈，分析事故发生的可能性并计算保险费。未来，AI将负责保险金支付审核和客户咨询。 正蒙允会长为应对这些变化，持续推动数字能力的提升。 现代海正在扩大基于AI的损失评估系统和数据分析能力，并加快数字保险平台的建设。这不仅仅是为了降低成本，而是为了提升风险管理能力的战略性举措。 这与保险业的本质密切相关。 AI使得风险预测更加准确。 保险行业最终是一个预测未来的行业。 谁更可能发生事故，哪些疾病会增加，哪些新风险会出现的预测能力决定了竞争力。 在AI时代，保险公司的竞争力在于数据的利用能力。 正蒙允会长虽然不以技术创新为主打，但始终在持续投资，以确保现代海不落后于变革的潮流。 他重视原则，但并不拒绝创新。 在原则之上构建创新是他的方式。 在稳定性上增添创新 保险行业正进入结构性转型期。 低出生率减少了新客户，高龄化增加了保险金支付的负担，AI和大科技公司正在动摇传统保险公司的商业模式。 在这样的变革中，现代海未来需要解决的课题十分明确。 第一是加强资本健康性。 第二是加速数字化转型。 第三是挖掘新的增长动力。 正蒙允会长至今一直以稳定性为基础推动公司成长。 未来是一个需要在稳定性上增添创新的时代。 现代海要想超越50万亿金融集团，迈向下一代金融集团，必须积极利用AI、数据和数字技术。 然而，在这个过程中，有一点是不会改变的。 那就是保险的本质。 保持客户的信任，履行承诺。 这正是正蒙允会长在近40年间所坚守的价值。 他的金融企业家精神最终可以用一句话来总结。 保险不是数字，而是信任的行业，而信任源于原则。 :SWOT分析: 强项（Strength）拥有国内损害保险行业的顶尖品牌和稳定的客户基础。长期保险和汽车保险领域竞争力强，已成长为资产50万亿规模的金融集团。正蒙允会长的长期经营经验和稳定的风险管理能力也是其强项。弱项（Weakness）2025年净利润为5611亿韩元，同比下降45.6%。汽车保险转为亏损，实损保险负担持续，数字化转型速度被评估为慢于部分竞争对手。机会（Opportunity）基于AI的保险创新、数据利用的扩大、数字保险平台的建设可能成为新的增长机会。高龄化带来的健康护理和老年保险市场的扩大也是积极因素。威胁（Threat）低出生率和保险市场增长放缓、实损保险制度改革、异常气候导致的损失率上升持续构成压力。大科技公司的金融进入和AI竞争加剧也是威胁因素。※ 本报道经人工智能（AI）系统翻译与编辑。

随着利用生成型人工智能（AI）进行的诊断书和收据伪造等新型保险诈骗的扩散，金融监管机构决定建立一个与保险行业和公共机构数据相结合的综合检测网络。与传统的Photoshop和手工伪造不同，AI伪造留下的操作痕迹较少，难以被检测，因此，防止保险金流失和健康保险财务恶化的全政府应对措施正在加速推进。 金融委员会于4日召开了以“基于AI的保险诈骗防止体系建设工作组（TF）”启动会议为主题的保险调查协商会。金融监管机构计划在接下来的三个月内运营TF，并于9月制定“基于AI的保险诈骗防止体系建设方案”，并计划从10月开始进行法律修订和平台升级等后续措施。 去年，保险诈骗查获规模达1.1571万亿韩元。考虑到未被查获的保险诈骗，整体规模预计约为9万亿韩元。按领域划分，长期损害保险（包括实损保险）占44.7%，汽车保险占22.4%，人寿保险占21.8%。 最近，利用生成型AI和深度伪造技术，从保险申请到保险金索赔的整个过程中，出现了伪造和篡改身份证、诊断书、车辆损坏照片等案例。釜山的一名20多岁男子A因利用生成型AI伪造入院确认书，从11家保险公司骗取总计1.5亿韩元，最终被判处两年监禁。 AI伪造因难以通过现有检测方式识别而引发了广泛担忧。过去，若通过剪贴收据或医疗记录，或使用Photoshop进行操作，通常会留下字体和字间距变化等线索。而生成型AI则可以重新生成图像像素，从而消除操作痕迹。 TF将讨论为保险诈骗嫌疑信息集中共享提供法律依据、相关机构间的实时信息共享、基于AI的保险诈骗模式分析和风险指数开发等内容。计划将韩国信用信息公司的“基于AI的保险科技平台”升级为全保险行业的保险诈骗防止综合基础设施，并激活与公共机构持有的原始数据的原本对照体系。※ 本报道经人工智能（AI）系统翻译与编辑。

实损医疗保险的亏损结构正在加深。尽管保险费上涨，保险公司收入有所增加，但由于物理治疗和非医保注射药物等部分非医保医疗的保险金支出增长更快，导致了这一现象。损失率再次超过盈亏平衡点，令投保人面临更大的保险费负担。 根据金融监督院的数据显示，去年实损保险的保险损益记录了1.87万亿韩元的亏损，较前一年亏损幅度扩大了约2500亿韩元。截至去年年底，实损保险的保有合同达到3622万件，但长期亏损结构却愈加恶化。 保险金支出的速度超过了保险费收入的增长。去年实损保险的保险费收入为18万亿韩元，同比增长10.0%，而支付给投保人的保险金为17万亿韩元，增长了11.4%。因此，实损保险的损失率较前一年上升了1.7个百分点，达到了101.0%。 损失率恶化的主要原因是非医保医疗。去年实损保险支付的保险金中，非医保保险金占到了9.7万亿韩元，占总额的57.1%。这意味着在不受健康保险价格控制的非医保项目上，支出的保险金更多。 尤其是与物理治疗相关的肌肉骨骼疾病保险金达到2.7万亿韩元，超过了癌症、脑部和心血管疾病等重症疾病的保险金2.6万亿韩元。营养补充剂等门诊非医保注射药物的保险金也膨胀至1万亿韩元。与机器人手术相关的保险金较前一年增长了72.4%，前列腺切除术和高强度聚焦超声治疗的保险金分别增长了64.6%和46.0%。 金融监管机构正致力于减少以非医保为中心的保险金流失，推动第五代实损保险的落地。第五代实损保险将非医保项目分为重症和非重症，并提高非重症非医保的自负比例，以抑制过度使用。 然而，市场反应仍然冷淡。新韩人寿、KB人寿、未来资产生命、东洋人寿、韩亚财产保险等一些主要保险公司目前并未销售第五代实损保险。正在销售的保险公司也主要通过专属设计师渠道进行有限的业务，而非通过保险代理商（GA）。 保险公司对第五代实损保险销售的消极态度源于对实损保险作为一种结构上难以盈利的产品的认知。保险金支出超过保险费收入的情况反复出现，使得扩大新销售的动机不大。实际上，去年各代实损保险的损失率分别为第一代102.3%、第二代93.1%、第三代120.3%、第四代115.1%，均超过了被称为盈亏平衡点的85%。

金融监督院于19日发布了关于团体实损保险与个人实损保险重复投保、实损保险转换及海外旅行实损保险投保的消费者注意事项。此举是为了防止消费者因重复缴纳保险费或误解保障内容而遭受损失。 首先，如果已投保职场团体实损保险，可以停止缴纳原有的个人实损保险保费。如果同时投保了个人实损保险和团体实损保险，可以向个人实损保险的保险公司申请停止缴纳重复保障项目的保费，但需在个人实损保险投保满一年后方可申请。 如果因退休等原因团体实损保险终止，需在一个月内恢复之前停止的个人实损保险。在此期间申请可在不考虑当前健康状况或保险金支付历史的情况下，无需额外的投保审核即可恢复。但需注意，团体实损保险终止后一个月内未恢复可能会导致无法再恢复。 如果将过去投保的实损保险转换为近期销售的实损保险，在一定期限内可以恢复到之前的合同。如果转换后未发生保险金支付事由，则可在六个月内恢复到原合同。如果发生了保险金支付事由，但在转换申请日后的三个月内仍可恢复。但需注意，转换撤回仅限于每位投保人首次申请一次，撤回时需进行保费差额结算。 在投保海外旅行实损保险时也需谨慎。如果已经投保国内实损保险，即使投保海外旅行保险的国内医疗费用保障，也无法重复获得国内医疗费用的赔偿。实际承担的医疗费用将在限额内按比例赔偿，因此需确认是否存在不必要的重复投保。※ 本报道经人工智能（AI）系统翻译与编辑。

由于实损保险赔付率上升和高额事故增加，DB保险2026年第一季度净利润下降近40%。尽管销售额有所增加，但保险损益大幅减少，导致盈利能力下降。 DB保险于15日公布，2026年第一季度的净利润为2685亿韩元，同比下降39.9%。同期销售额为5兆7782亿韩元，增长16.2%，但营业利润为4627亿韩元，下降28.5%。 业绩不佳的主要原因是保险损益减少。DB保险第一季度的保险损益为2266亿韩元，同比下降43.7%。 长期保险的损益为2652亿韩元，下降32.7%。由于死亡和后遗症等高额保险金支付事故暂时增加，加上实损保险赔付率持续上升，造成了这一结果。 汽车保险的损益也仅为88亿韩元，同比下降80.8%。赔付率上升成为负担。 一般保险亏损475亿韩元，反映了与大田安全工业相关事故等国内大型事故的影响。一般保险的企业性保险比例较高，工厂火灾或工业事故等大型事故发生时，损益波动性可能加大。 不过，未来的盈利基础持续改善。第一季度末，保险合同利润率（CSM）余额为12兆8000亿韩元，比去年年底增加6169亿韩元。 资本健康指标也有所上升。DB保险的合并支付能力比率（K-ICS）为232.1%，比上季度上升13.9个百分点。这反映了新型资本证券发行等前瞻性资本扩充措施的效果。