全球肥胖治疗市场正逐渐演变为由胰高血糖素样肽-1（GLP-1）系列药物主导的“全身减重”巨额资本战争。在此背景下，国内生物企业选择了不与之正面交锋，而是通过针对特定部位如下巴、腹部和手臂的“局部靶向治疗”策略寻求突破，备受关注。 ◆ GLP-1双雄格局巩固……形成事实上的“垄断格局” 艾莱利的“马恩扎”和诺和诺德的“维戈比”在肥胖治疗药物市场中占据了主导地位，几乎不给其他竞争者留下插足的机会。根据行业消息，过去一年中，这两家公司GLP-1系列的销售额达到了677亿美元（约合91万亿韩元），在整个肥胖治疗药物市场中形成了垄断格局。 市场增长势头也十分迅猛。艾莱利第二季度的销售额为229.7亿美元（约合32万亿韩元），同比增长48%。诺和诺德在同一时期的销售额为121.3亿美元（约合17万亿韩元），同比增长7%。 诺和诺德的“维戈比”和“奥泽匹克”两款肥胖和糖尿病治疗药物的合计销售额为78.6亿美元（约合11万亿韩元）。艾莱利的“马恩扎”在第二季度的销售额达到了99.4亿美元（约合14万亿韩元），而“杰巴昂德”的销售额也增长了46%，达到了49.3亿美元（约合7万亿韩元）。这两款产品的合计销售额达到了48.7亿美元（约合21万亿韩元）。 ◆ 目标后续市场的K生物，聚焦“局部脂肪分解” 在巨额资本和压倒性临床数据的双雄主导市场的情况下，后发企业以同样的方式正面竞争几乎是不可能的。为此，国内生物企业选择将局部脂肪分解市场作为后续攻克的目标，而不是直接参与GLP-1全身减重药物的竞争。 市场调研机构BerryFide Market Research预测，全球脂肪分解注射剂市场将从2024年的38亿美元（约合6万亿韩元）增长到2032年的80亿美元（约合11万亿韩元），增长幅度超过两倍。尽管这一市场规模小于预计到2030年达到488亿美元（约合65万亿韩元）的GLP-1市场，但其进入壁垒相对较低，且体重减轻后对体型管理的需求日益增加，这使其具有吸引力。 已经通过销售业绩证明成果的企业也备受关注。美迪西的脂肪改善注射剂“纽比居”在今年第二季度的销售额达到了687亿韩元，同比增加11.4%。纽比居是全球首个含有胆盐（CA）成分的脂肪改善注射剂，并获得了国产40号新药的批准。 GC绿十字健康表示，其从以色列Raziel Therapeutics引进的下一代脂肪分解新药“RZL-012”在针对成人双下巴患者的中国临床三期试验中达到了主要评估指标。“RZL-012”是一种通过不可逆地消灭靶向脂肪细胞的机制开发的局部脂肪分解新药候选物，旨在通过1至2次的少量给药诱导局部脂肪减少，优于传统脂肪分解手术。 大荣制药正在与365mc进行研究者主导的临床试验，以扩大其脂肪分解注射剂“紫罗兰”的适应症至腋下前脂肪等部位。“紫罗兰”是2021年获得食品药品安全处批准的国内首个下巴脂肪改善注射剂，具备不可逆破坏脂肪细胞的机制。 业内人士分析称：“在全球巨头们投入数万亿韩元资本争夺全身减重市场的同时，国内生物行业正通过局部脂肪分解市场寻求突破。”

“我用马恩扎罗减掉了15公斤，但脸看起来太苍老了，所以我来做面部填充和超声刀。” 31岁的上班族金某在上个月31日于首尔江南区狎鸥亭的A皮肤科表示，得益于马恩扎罗，她在短短两个月内成功减重15公斤。虽然她还需再减5公斤以达到目标体重，但因面部显得迅速老化，她正在考虑是否暂时停止减肥。 金某说：“朋友们说‘快速减肥后必须进行提升管理’。我在马恩扎罗的处方上花了超过80万韩元，但如果再加上面部填充和超声刀，可能又要花超过100万韩元。” A皮肤科的咨询室主任表示，像金某这样通过GLP-1类肥胖治疗药物减重后前来进行提升管理的人越来越多。他解释说：“由于年轻化的潮流，过去对提升的需求一直存在，但最近一两年，减肥后咨询问题部位的案例显著增加。”◆ 成功减重的人群，提升与身体管理需求扩大 马恩扎罗、维戈比等GLP-1类肥胖治疗药物在全球范围内掀起热潮，彻底改变了减肥的模式。虽然强效的食欲抑制效果使得减重变得比以往容易，但在现场也观察到了另一种现象。通过药物成功减重的人群，开始集中投资于面部和身体线条的提升管理。 短时间内体重急剧下降时，面部脂肪也会随之减少，导致法令纹和深部脂肪球显得更加明显，给人一种疲惫和显老的印象。对于皮肤松弛严重的情况，通常采用超声波、高频提升或线雕等非手术治疗，但如果松弛严重，则可能考虑面部提升手术。 40岁的女性李某表示：“我在三个月内减掉了12公斤，脸部的脂肪凹陷变得明显，法令纹也更加突出，整个脸看起来很糟糕。”她担心地说：“我首先进行了线雕，之后也考虑进行面部提升。” 成功减重后，身体线条管理的趋势也愈加明显。365mc对首尔和仁川等五家医院近三年的部位吸脂手术数据进行了分析，结果显示，自GLP-1治疗药物在国内上市以来，吸脂手术的总数量反而有所增加。 特别是部位需求的变化十分显著。腹部和大腿等中心体型的吸脂手术数量呈下降趋势，而手臂吸脂手术在2023年为1万307例，2024年为1万593例，去年则达到了1万3487例，同比增长31%，成为最常见的手术。 365mc的代表院长金河镇表示：“GLP-1治疗药物对整体体重减轻有效，但在改善先天体型或遗传因素导致的特定部位脂肪分布和线条方面存在局限性。”他解释说：“实际上，减重后像手臂这样变化相对缓慢的部位常常会留下。”◆ “轻松减重的时代”……美容市场繁荣，健身房频频关门市场分析认为，GLP-1减重的普及正在成为美容市场重组的催化剂。GLP-1减重患者主要抱怨皮肤弹性下降、皮肤质量恶化和面部容积减少，结合HA填充剂、生物刺激剂和能量基础设备的综合方案逐渐增多，国内的脂肪溶解注射、提升、身体轮廓和再生治疗需求也在增长。 美容市场预计将以GLP-1热潮为新的增长动力迅速发展。全球市场研究机构表示，美容市场规模在去年评估为9255.46亿美元（约合12.5万亿韩元）。预计到2034年，年均增长率为8.11%，到2034年将达到1865.16亿美元（约合25.2万亿韩元）。 相对而言，为了减重和塑形而开设的健身房面临危机。根据行政安全部对全国生活体能锻炼场所（健身房等）许可现状的分析，今年1月至8月关闭的健身房达481家，较去年同期（337家）增加了42.7%。与2022年同期（211家）相比，关闭数量翻了一番以上。 仁荷大学消费者学系教授李恩熙表示：“GLP-1类肥胖治疗药物的普及使得人们可以通过一针实现减重效果，从而降低了去健身房的诱因。”她建议：“需要创造一个能够享受运动的空间和文化，使治疗与运动能够结合。”

大荣制药正在扩大其脂肪溶解注射剂“Violet”的新适应症。该公司计划从腋下前脂肪开始，推动在局部脂肪管理领域的临床证据的获取。大荣制药于15日在首尔三星洞的大荣制药总部与分当首尔大学医院及365mc签署了Violet新适应症共同研究的合作协议（MOU）。签约仪式上，尹俊洙大荣制药Nabota事业本部长、金南哲365mc代表理事、许昌勋分当首尔大学医院皮肤科教授出席。Violet是韩国首款脱氧胆酸（DCA）注射剂，已在针对韩国人的临床试验中证明了其安全性和有效性，是一款原研药。在国内上市的DCA注射剂中，Violet是唯一拥有自我批准临床数据的产品。大荣制药注意到，随着类胰高血糖素肽-1（GLP-1）类肥胖治疗药物的普及，体重减轻后对残余脂肪和皮肤弹性管理的需求增加，因此开始扩大Violet的适应症。此次研究旨在获取腋下前脂肪等多个局部部位的临床证据，超越现有的批准适应症双下巴改善。公司通过增加肉毒毒素“Nabota”和填充剂“D-Classy”以及脂肪溶解注射，建立了针对体型管理需求的美学产品线。大荣制药计划结合五年来积累的Violet市场经验和研发能力，以及分当首尔大学医院的临床研究能力和365mc的脂肪抽吸及体型管理专业知识，扩大产品的临床价值。此次研究将作为起点，逐步在腹部、手臂、大腿等多个局部部位积累临床证据。分当首尔大学医院皮肤科许昌勋教授的研究团队将进行Violet腋下前脂肪减少效果的研究者主导临床试验（IIT）。该临床试验在去年10月获得食品药品安全处的临床试验计划（IND）批准，并于今年4月获得机构生物伦理委员会（IRB）批准，研究即将启动。365mc在食品药品安全处IND批准过程中，为腋下前脂肪评估指标的开发做出了贡献。尹俊洙大荣制药Nabota事业本部长表示：“此次合作协议是Violet基于其原创性和领导力扩展适应症的起点，我们将结合三家机构的能力，提高DCA制剂的价值，领导基于证据的体型管理市场。”※ 本报道经人工智能（AI）系统翻译与编辑。

365mc正在加速利用人工智能（AI）进行医疗创新。该公司计划将AI应用于医疗现场和管理各个方面，以增强基于数据的诊疗体系。 365mc于7日宣布成立专责AI转型的组织“AX冠军（AI Transformation Champions）”。该组织将负责在诊疗和运营的各个领域应用AI，以提高工作效率和精密医疗系统的水平。 首任首席AI官（CAIO）由365mc的实习生崔智贤担任。该组织由16名来自医疗和行政等不同领域的成员组成，旨在推动以现场为中心的AI引入。 365mc早在数年前就已开始将AI技术应用于医疗。自2017年与微软共同开发“AI抽脂系统”以来，通过AI研究组织“霍比特实验室（HOBIT Lab）”不断提升相关技术。公司基于约14亿条数据，提升了安全性和需求预测等多个领域的AI应用。 研究成果也在不断涌现。365mc最近与大学研究团队合作，开发了脂肪提取量预测算法和手术中呼吸下降预测模型，该研究已发表在国际学术期刊《科学报告》上。 在临床现场，365mc已引入预测手术后肿胀和淤血的系统以及治疗结果预测程序，扩大了从咨询到后期管理的AI基础服务。 公司表示，借此次组织成立的机会，将进一步加强基于AI的医疗体系。365mc代表院长委员会会长金哈珍表示：“最了解现场的成员参与AI引入过程，才能实现实质性的服务创新。”他还表示：“通过基于数据的医疗，将同时提高患者的安全性和满意度。” 崔智贤CAIO表示：“在数字转型加速的时刻，AI是核心竞争力。”他表示：“将结合现有数据和技术，构建全球水平的智能医疗模型。” 此外，365mc正在积极在实际诊疗现场引入AI系统。例如，开发了基于AI的“APPA（人工智能术后症状预测算法）系统”，并在釜山365mc医院运营。 APPA系统基于365mc在23年间积累的73万条抽脂数据，分析客户的体型、脂肪量、施术部位和手术时间等，以预测恢复过程。通过该系统，可以提前评估淤血程度、疼痛强度和症状恢复速度等。系统开发由365mc的人工智能和大数据专责组织霍比特实验室负责。 APPA系统的特点在于利用预测数据主动应对术后可能出现的症状，并实现客户个性化管理，未来计划在全国365mc医院级医疗机构中推广应用。※ 本报道经人工智能（AI）系统翻译与编辑。