卫生福利部主办，国立康复院承办的‘2026年残疾人健康统计大会’于29日下午1时30分至5时在首尔江北区国立康复院举行。本次活动旨在基于自2016年以来积累的国家级残疾人健康大数据，精准诊断卫生医疗领域的健康差距，并将其转化为有效的国家政策制定及成果管理指标。在国立康复院康复研究所所长霍胜熙的主持下，第一部分进行了三场主题发言，讨论数据的多角度解读、政策应用方案及健康指标的质性转变。

国立康复院康复研究所健康保健研究科的研究员金艺顺表示，正在通过社会保障信息院、国民健康保险公团、国家数据处的全面大数据进行关联与挖掘，统计出8个领域的104个项目。

根据金研究员发布的2024年数据，残疾人的常规健康检查率为63.4%，比非残疾人（75.7%）低12.3个百分点，癌症筛查（46.4%对59.6%）和口腔检查（17.8%对26.9%）也显示出明显差距。在癌症筛查中，宫颈癌（-23.5个百分点）、乳腺癌（-19.1个百分点）的差距最大，癌症筛查率在面部障碍（54.9%）与自闭症（13.5%）之间的差距为41.4个百分点。重度残疾人的常规检查率为53.7%，比非残疾人低22.0个百分点。

在医疗利用方面，残疾人每人年均住院和就诊天数为55.7天，是非残疾人（20.1天）的2.8倍，住院天数为20.2天，是非残疾人（2.1天）的9.6倍。慢性病患病率为残疾人90.6%，是非残疾人（62.0%）的1.5倍，人口10万的调查死亡率为3638.7人，是整体人口（702.6人）的5.2倍。

尤其是10至19岁残疾人的死亡率是同年龄段整体人口的15.8倍。金研究员强调：“医疗利用多并不意味着医疗可及性好，统计应超越检查率和利用量，解释谁、在哪里、为何错失健康发现的机会。”国立康复院康复研究所健康保健研究科的恩善德主任指出：“虽然卫生医疗数据在不断积累，但反映日常限制、可及性和未满足需求的公共卫生监测指标仍然不足，部门间的数据割裂现象依然存在。”

恩主任介绍了美国CDC通过DHDS对俄亥俄州跌倒预防项目的优先对象指定、英国ONS普查用于哈特尔浦地区战略需求评估（JSNA）、澳大利亚ABS的SDAC调查反映的残疾人战略成果监测框架等国外优秀政策案例。

基于此，提出了国家政策评估、地区健康差距发现、项目成果评估、数据驱动预算分配、健康公平监测的“健康指标五大角色”。同时，国立康复院提出了五大提升任务：▲通过缩短公布周期提高时效性（2030年统计目标在2032年3至4月公布） ▲扩大基础自治体市、县、区定制统计 ▲开发符合WHO、OECD的国际比较指标 ▲新设政策成果指标 ▲构建基于AI的二次并发症预测及区域模拟平台。釜山大学医学院教授崔敏赫定义道：“当数字与原因、趋势、政策干预的责任结合时，才真正发挥‘指标’的功能。”他将健康决定过程分为“社会决定因素→风险因素·行为→医疗可及性·利用→疾病·功能→最终结果（死亡）”。政策应在上游（决定因素）介入，在下游（死亡）进行评估，因此必须进行阶段间的有机解读。

崔教授指出，在衡量不平等时应并行考虑“绝对差距（差异）”与“相对差距（比例）”。实际上，2018至2024年常规检查率的绝对差距扩大至12.3个百分点，而相对差距保持在0.84水平。慢性病持有率差距的绝对差距（36.1个百分点→28.6个百分点）和相对差距（1.75→1.46）均有所减少，但需考虑2023年因增加慢性呼吸疾病而导致的时间序列中断。

特别是崔教授建议计算OECD、Eurostat标准下的“可避免死亡（75岁以下）”。应将公共卫生政策能够阻止的“可预防死亡”和医疗服务能够阻止的“可治疗死亡”分开计算。他强调：“如果将残疾人的高死亡率归因于个人的‘原发疾病’，则在政策干预中将被排除；只有在分开计算可治疗死亡率时，才能真正评估医疗体系是否及时、公平地提供高质量的医疗服务，统计才能明确指向医疗体系的责任。”第二部分的讨论在杨山釜山大学医院康复医学科教授申勇日的主持下进行，现场实务者与政策专家深入讨论了统计的质性改善与政策成果的联动方案。

庆尚南道卫生医疗局卫生行政科的哈有珍表示：“市、县、区级统计虽然部分提供，但细分指标不足，限制了地方政府定制健康管理项目的规划。”她要求提供健康行为、代谢综合症、死亡原因的基础自治体细分数据，并建议新设物理治疗、职业治疗等康复服务利用现状指标和口腔生活习惯指标。特别是她强调：“应建立‘未满足医疗利用率及未检原因’统计，以确认残疾人中近一半的未检者是因出行工具、便利设施或手语翻译缺失所致，从而决定有效的政策手段。”

首尔北部地区残疾人健康医疗中心的李圭范主任强调了地区中心、卫生所社区基础康复（CBR）、公共儿童康复医院等一线现场与统计之间的联动。他指出：“在肢体残疾中，脊髓损伤和截肢，脑病残疾中，脑性瘫痪和中风的健康特征完全不同。”他建议每五年整理一次细分残疾类型的定制统计，并将社区健康调查体系与卫生所CBR项目相结合，呼吁成立由国立康复院、地区中心及残疾人团体参与的“残疾人健康统计建设民间联合TF”，定期收集以现场为中心的统计清单。

韩国残疾人团体总联合会的尹达欧高级团队长表示：“残疾人的健康不仅受医疗利用影响，还受到收入、居住、照护等社会环境的重大影响，因此应加强与福利领域的数据联动。”他进一步要求对样本调查中难以显现的少数残疾类型（如造口、尿路障碍）的时间序列分析，以及对一般检查率为59.1%的女性残疾人（比男性残疾人低7.2个百分点）进行深入分析，且年均自付费用约高出21万4000元。此外，他还建议开发主要项目参与前后的健康改善效果的成果指标，提高超过700页的庞大统计资料的可及性，并制度化统计生产全过程中残疾当事人的参与。韩国健康促进开发院政策开发室的李妍京指出，第六次国民健康促进综合计划（HP2030）中的残疾人任务的成果指标结构。她指出：“残疾人任务的代表指标全部由健康检查率构成，在34个成果指标中，检查利用指标占约30%（10个），存在偏重现象。”她还指出：“2024年残疾人的高血压（55.4%）和糖尿病（37.2%）患病率是整体国民的2至3倍，但国家批准统计与HP2030间的指标定义不同，官方统计的利用存在局限性。”她呼吁统一指标定义，并建议建立慢性病控制率、饮食营养指标，以及为长期成果管理建立预期寿命和健康寿命的计算体系。

韩国保健社会研究院医疗人力供给预测中心的申正宇主任表示：“指标体系不仅仅是可计算统计的罗列，而应在卫生医疗制度的目标和功能的概念框架内重新排列。”他强调从“可测量的东西”转变为“应测量的东西”的范式转变。申主任建议参照社会保障统计的四大支柱（健康水平、健康管理、医疗利用、医疗资源），设定10至15个“残疾人健康代表指标”，并与残疾人健康保健管理综合计划及HP2030相结合，提高计划间的一致性。此外，他还建议在第四次卫生福利国家统计发展基本计划（2028-2032）中反映残疾人健康指标概念框架的整治任务。

在综合讨论中，卫生福利部残疾人健康科的金成哲表示：“我们正在推进与第一阶段残疾人健康管理综合计划（2026-2030）相匹配的疾病管理局社区健康调查中残疾人登记情况的区分、医疗机构类别的医疗利用及诊疗费用分析的提升。”他表示：“将积极采纳今天提出的市、县、区细分及质量指标改善意见，确保统计能够真正转化为现场政策和基础设施的改善。”