在尹锡悦政府期间，参与了位于首尔汉南洞的总统官邸等工程的室内装修公司A，因未能收到部分施工款，法院裁定国家需支付5800余万元。 首尔中央地方法院民事合议18部（刘承宇法官）于13日对A公司向国家提起的施工款索赔诉讼作出判决，要求国家向A公司支付5850余万元，并判决国家承担诉讼费用的60%。 A公司于2022年4月，在尹锡悦当选总统后，应总统府的请求，参与了总统府本馆部分、警卫处官邸及汉南洞官邸内的高尔夫球场等工程。然而，由于未能收到部分施工款，A公司于2024年11月提起了约9亿元的施工款索赔诉讼。 在诉讼过程中，双方围绕合同的有效性和款项支付承诺展开了激烈的对抗。 A公司方面声称，当时警卫处的负责人以预算不足为由承诺次年支付款项，但未能履行。政府方面则表示，A公司未遵守国家合同法的相关要求和程序，因此合同本身无效。 此前，法院于上个月曾建议国家向A公司支付约7000万元以进行和解，但政府对此提出异议，最终经过正式审判，作出了今天的判决。※ 本报道经人工智能（AI）系统翻译与编辑。

患者未曾到访，却伪装成已进行诊疗，或夸大X光拍摄次数，以不当方式侵占健康保险费用的58家医院和药店名单将向公众公布。政府为防止健康保险财务流失，决定进行严格的现场调查，并透明公开虚假索赔机构的真实名称，以达到警示效果。 卫生福利部于10月1日宣布，将在接下来的6个月内，通过福利部官网等渠道公布58家因虚假索赔而受到停业或罚款的医疗机构名单。公布的对象为2025年9月至2026年2月底期间因虚假索赔而受到行政处罚的机构。 此次被曝光的58家机构中，诊所数量最多，共36家，其次是10家牙科诊所、8家中医馆、2家医院和2家药店。 这58家机构不当获得的健康保险费用总额约为466993000元。每家机构平均虚假索赔金额为80510000元，平均虚假索赔持续时间为31个月。 按金额分类，1500000元以下的机构有22家，数量最多，但也有11家机构的虚假索赔金额超过了10000000元。 其中，A医疗机构在患者未曾实际就诊的情况下，虚假索赔诊疗费、中医治疗及处置费等，长达17个月共计不当得利92737000元。 卫生福利部对A医疗机构不仅追缴不当得利，还处以约463600000元的罚款，并以诈骗罪提起控告。 B医疗机构则因虚假申报放射线一般影像诊断费，实际拍摄次数被夸大，长达36个月共计不当得利45380000元，最终被查获。 名单公布每年分上、下半年两次进行。根据《国民健康保险法》，公布对象为因虚假索赔受到行政处罚的机构，且虚假索赔金额在1500000元以上，或虚假索赔金额占总健康保险费用的比例超过20%的机构。 卫生福利部通过由消费者团体、媒体人、法律专家及医疗界专家组成的“健康保险公布审议委员会”对对象进行严格筛选。相关机构在公布前已提前通知，并给予20天的申辩机会，最终经过复审确定名单。 公布的内容包括医疗机构名称、地址、类别，以及负责人姓名和执照号码、具体违规行为及行政处罚记录等。这些信息将于10月1日至明年3月31日在卫生福利部、健康保险审查评价院、国民健康保险公团及相关地方政府和卫生所官网上公告6个月。 卫生福利部健康保险政策局局长尤周焕表示：“将持续加强对健康保险虚假索赔可疑机构的现场调查，并对虚假索赔的医疗机构严格实施行政处罚和名单公布，以提高警惕，努力防止健康保险财务的浪费。” 此外，自2010年2月制度首次实施以来，至今因虚假索赔而被公布的医疗机构总数已达613家。※ 本报道经人工智能（AI）系统翻译与编辑。

为了促进无纸化索赔的实损保险金服务“实损24”的使用，政府、医疗界和平台行业将加强合作。从下个月开始，将在Naver和Toss应用程序中改善服务，使用户能够完成所有实损保险金索赔程序，并计划在年底前将医疗机构的联动率提高至90%。金融委员会于30日召开了由副委员长权大英主持的实损计算系统运营委员会及实损保险索赔电子化（实损24）检查会议，医疗界和保险业界参与其中。实损24是消费者通过实损24应用程序请求后，医院将收据、详细计算明细和处方等电子方式发送给保险公司的服务。此服务旨在减少消费者在索赔时需在医院领取纸质文件并提交给保险公司的不便。然而，目前医疗机构的参与率仍然只有一半。截至28日，参与实损24的医疗机构总数为5万340家，约占所有目标机构的47.7%。其中包括1107家医院、3578家卫生所、24995家诊所和20608家药店。实损24的注册用户约为521万人，通过该服务进行的保险金索赔约为461万件。权副委员长表示：“实损24是提高国民实损保险金索赔便利性的实质性公共基础设施”，但他也指出：“医疗机构的联动率仅为47%，国民在实际使用中感受到的效用仍然不足。”因此，政府决定利用平台提高消费者的可接触性。从下个月7日起，将在Naver地图、Naver Pay和Toss应用中进行服务改进，使用户无需单独访问实损24网站即可完成保险金索赔程序。此外，同意使用我的数据的消费者可以在应用中无需单独输入自己访问的医院或药店、就诊日期、保险公司、账户号码等信息即可申请保险金。Naver地图上将通过在参与医疗机构的详细页面上显示专门的横幅，方便用户轻松确认可以进行实损24索赔的医院。政府还将推动扩大医疗机构的参与。政府计划与卫生福利部协商，简化医疗机构的认证书发放程序，并向未参与实损24的医疗机构和地方公立医院发送公文，告知其参与索赔电子化是法律上的义务。如果政府判断仅依靠自愿参与难以提高联动率，将推动保险业法修订，以便对未参与的机构征收罚款。通过这一措施，政府的目标是在年底前将目前约为一半的实损24医疗机构联动率提高至80~90%。※ 本报道经人工智能（AI）系统翻译与编辑。

随着数字保险公司因长期亏损而转变商业模式，卡卡支付保险通过差异化的客户体验持续改善盈利能力。该公司专注于减少保险金索赔和赔偿过程中的不便，从而提高客户的再加入率。卡卡支付保险的CTO金熙俊在推动以客户体验为中心的保险服务方面发挥了重要作用。在最近于京畿道城南市卡卡支付保险板桥办公室接受《亚洲经济》采访时，他表示：“再加入率高的原因不仅仅是因为价格最低。”他指出：“如果没有使用便利性、索赔的简易性和对赔偿的信任等因素的支持，就很难实现高再加入率。”在卡卡支付保险中，获得保险金的客户满意度平均超过80%。其代表产品海外旅行保险的再加入率接近70%。在保险行业中，再加入率是客户在体验产品和服务后再次选择同一家保险公司的重要指标。卡卡支付保险通过将技术融入注册、索赔和赔偿过程，减少客户的不便。该公司应用了自动识别和处理证明材料的技术，并利用外部数据，尽量减少客户必须经历的索赔程序。这种以技术为中心的服务得益于金CTO在平台和信息技术（IT）行业积累的开发经验。金CTO曾在SK Planet担任平台架构团队负责人，并在11街担任广告平台开发团队负责人。自2021年起，他担任卡卡支付保险技术部门负责人，领导数字保险服务的开发。金CTO强调：“对有正当理由索赔的客户，尽可能快速支付保险金是保险的本质。我认为理解并实现这一本质，改变人们对保险的认知，并掌握实现这一目标的技术，是卡卡支付保险的使命。”他还表示：“最终，我希望能创建一家让人们感到‘我们国家有这样一家保险公司真是太好了’的公司。”※ 本报道经人工智能（AI）系统翻译与编辑。

GTX-A三星站因钢筋缺失导致的开通延误责任问题，国土交通部与首尔市展开了争论。 首尔市于17日对洪志善国土交通部部长候选人在前一天国会任命听证会上表示将向首尔市索赔因三星站钢筋缺失造成的运营损失表示遗憾。首尔市认为，在损失原因和责任尚未经过客观验证的情况下，已将首尔市的责任视为既成事实是不当的。 GTX-A三星站的无停靠通行原定于今年8月进行。首尔市在去年11月确认钢筋缺失后，立即进行了自查，并于12月制定了加固方案。今年3月编写了详细施工计划书，并于4月24日向国家铁路公团和4月29日向国土部分享了具体的加固方案及后续计划。 首尔市表示，计划在确保安全性的前提下，边进行加固施工边进行营业试运行，力争在7月内完成加固工程。 首尔市强调，结构物的安全性并非仅由其自身判断确认。国土部于4月29日进行了紧急夜间检查，国家铁路公团在5月6日至8日进行了外部专家的紧急安全检查，首尔市表示两机构均确认结构安全性没有问题。因此，暂停的设施验证测试也于5月19日前恢复，共进行了94次列车试运行。 在振动测量中，测得的数值也低于标准。5月5日测得的最大振动速度为0.069cm/s，而国土部与国家铁路公团委托韩国混凝土学会于7月15日至16日进行的测量则测得0.049cm/s。首尔市解释称，这两个数值均低于铁路设施相关标准的0.3cm/s的四分之一。 首尔市一贯表示，在确保安全性的前提下，可以同时进行加固施工和三星站的无停靠通行。然而，首尔市解释称，国土部因额外检查等原因延误了程序，导致进度延迟。原定于7月20日结束的检查期延长至11月20日，延长了4个月，因此原定于7月完成的加固工程和8月的无停靠通行也被推迟。 首尔市指出：“无停靠通行的延迟使得使用GTX-A的东滩、城南、运政、延新内等首都圈居民的不便也相应加长。” 首尔市进一步表示：“国土交通部和国家铁路公团在确认结构安全性并恢复试运行后，仍以额外验证为由长时间延误相关程序，导致增加的费用由首尔市民的税收承担，这是不当的。” 首尔市表示，若未来真的进行索赔，将区分钢筋缺失本身的责任与额外检查及进度延误的责任进行追究。※ 本报道经人工智能（AI）系统翻译与编辑。

金融监督管理局与健康保险审查评估院携手合作，旨在打击保险诈骗及医疗机构的不当索赔行为，以防止保险金流失。金融监督管理局于16日在首尔汝矣岛总部与健康保险审查评估院签署了《防止医疗机构不当索赔及打击保险诈骗的工作协议》。此次协议的签署是由于实用保险和汽车保险领域内保险诈骗、过度医疗及医疗机构的不当索赔现象日益严重，导致公共与民营保险的财务流失风险加大。双方将扩大信息共享，以便迅速识别疑似保险诈骗和不当索赔的案例。健康保险和汽车保险领域内的疑似不当索赔案例及可能存在保险诈骗的案例将相互提供，并共同分析索赔数据。还将加强对实用保险和汽车保险索赔及支付信息的异常监测。双方将共同检查过度医疗等可能导致保险金流失的案例，并在必要时采取后续措施。在汽车保险方面，将加强对违反诊疗费用标准的医院和诊所的监测。双方还将推动教育和人员交流，以共享在保险诈骗调查、汽车保险审核及医疗费用不当索赔等方面的专业知识。金融监督管理局局长李灿振表示：“我们将通过积极的信息共享，共同应对实用保险非保险项目的过度医疗等异常现象，并对汽车保险的不当索赔医疗机构进行细致审查，一旦发现嫌疑，将迅速请求调查，严肃处理。”双方将设立实务协商机制，检查协议的执行情况，并继续在保险诈骗和医疗机构不当索赔方面进行合作。※ 本报道经人工智能（AI）系统翻译与编辑。

国民健康保险公团（健保公团）决定向举报非法和不当索赔的勇敢市民发放总计4亿6900万元的奖金。这些举报揭露的非法资金流失金额超过62亿元。健保公团呼吁公众积极举报，并表示将大幅提高奖金上限。 健保公团于10日召开了2026年度第二次健康保险举报奖金审议委员会，审议并决定向12个虚假和不当索赔的医疗机构、2个非法设立的机构以及4起健康保险证被盗用的案件发放举报奖金。 委员会决定向18名公益举报者发放总计4亿6900万元的奖金，而通过他们的举报确认的非法和不当索赔金额达62亿2000万元。 健保公团自2005年起实施“健康保险举报奖金制度”，以防止健康保险财务流失。在此次审议中，最高奖金1760万元的案例是举报了非法运营“出诊检查中心”的非医疗人员与医生合谋的“非法诊所”。 举报内容显示，非医疗人员A与代表的医生B合谋非法运营出诊检查中心，并通过将从公团获得的检查费用的30%支付给B的方式进行分成。 其他不当索赔的案例也令人震惊。B医院虚假申报不在病房工作的外来或检查室护士为“病房护理专责人员”。尽管实际护理人员等级为4至5级，却虚报为3级，非法索赔了3950万元。举报此事的人获得了4500万元的奖金。 还查获了健康保险证被盗用的案例。因未能缴纳健康保险费而失去资格的A，偷偷盗用了其亲兄弟B的健康保险证进行就医。A通过这种方式非法获得了4500万元的医疗费用，举报者获得了500万元的奖金。 为根除日益狡猾的不当索赔，健保公团自2025年12月23日起统一了举报奖金的发放标准，并将奖金上限从20亿元提高至30亿元。 健保公团的薪酬常务理事金南勋表示：“要根除日益狡猾的虚假和不当索赔以及非法诊所问题，良心工作者和正义公民的持续关注和迅速举报至关重要。”他呼吁大家积极关注和参与公益举报。 此外，举报不当索赔的医疗机构可以通过健保公团官网、移动应用、以及公团分支机构的访问和邮寄进行提交。举报者的身份将根据《公益举报者保护法》得到严格保护。※ 本报道经人工智能（AI）系统翻译与编辑。

尽管韩国企业在人工智能（AI）应用方面迅速增长，但将其与新业务和收益相连接的体系尚未充分建立。报告指出，AI应用的高阶化与商业化和绩效管理体系的构建相比，进展相对缓慢。随着能够自主判断和行动的AI代理开始进入企业系统，实际业务应用和运营能力的重要性日益凸显。 AWS于9月11日在首尔江南区办公室召开了‘2026年韩国AI潜力释放’的记者见面会，公开了韩国企业AI应用现状及下一代AI将带来的变化。该报告由全球研究机构Strand Partners针对1000名国内企业领导者和1000名普通人进行调查。 Strand Partners合伙人尼克·本斯托表示：“在韩国，AI的引入已成为趋势，下一步的任务是如何将快速增长的引入转化为经济整体的实际转型。” 报告显示，国内企业的AI应用率从去年的48%上升至今年的58%，上升了10个百分点，估计在过去一年中约有62万4000家企业新引入了AI。AI应用水平也有所提高，进入最先进阶段的企业比例在同一时期内从11%增至26%，翻了一番以上。 AI应用的高阶化主要由初创企业（35%）和中小企业（25%）主导，而大企业（9%）的全面推广相对缓慢。推出AI基础的新产品和服务的企业仅占18%，显示出AI应用的高阶化与实际商业化之间仍存在差距。 在商业化所需的战略和绩效测量体系方面也被视为课题。拥有正式AI战略的企业仅占27%，47%的企业表示没有可靠的方法来测量AI投资回报率（ROI）。虽然AI应用水平迅速提高，但将其扩展为新业务并验证绩效的体系相对不足。 AWS指出，在下一代AI的推广中，人力和数据的不足是主要课题。本斯托合伙人表示：“下一波AI浪潮将比以往更快到来，人力和数据是企业引入意愿之外的主要制约因素。” 随后，AWS首席解决方案架构师吴顺英介绍了AI代理直接参与企业工作和交易的结构，称之为“代理经济”。与传统生成型AI主要用于回答问题或生成文档不同，代理能够接收目标、制定计划并利用必要工具处理实际工作。 吴首席表示：“AI不仅是工具，而是新的经济主体。”他解释说，AI可以在辅助工作的基础上，根据目标和预算进行直接判断和交易。 在代理时代，评估AI经济性的标准也将发生变化。AWS认为，应以“完成的成果成本”为标准，考虑推理费用、数据和API使用费、失败和重试、人工审核及安全审计费用等因素来评估商业性。 阿里安茨科技将保险索赔工作分配给7个专业代理处理，将原本需要约100天的处理时间缩短至20天。这被视为基于多代理的工作自动化实际提高运营效率的案例。 随着代理的应用扩大，企业的控制体系建设也被视为课题。AWS认为，应事先明确代理所承担的工作范围、决策权限和结果责任。吴首席提出“目标、权限、责任”作为代理时代的核心原则，并强调“方向的清晰度比技术的速度更为重要。”※ 本报道经人工智能（AI）系统翻译与编辑。

政府在与中国投资者的国际投资争端（ISDS）案件中再次获胜，此案最初索赔金额高达2万亿韩元。根据法务部的消息，政府于9月12日获得胜诉，驳回了中国国籍投资者彭建民根据中韩投资协定于2020年8月3日向我政府提起的ISDS案件的取消申请。彭建民为购买位于中国的华富大厦而成立了百益投资（派韩国）并获得了贷款。随后，由于彭建民未能按时还款，金融机构处置了作为担保的公司股票，彭建民对此提起民事诉讼，但败诉。彭建民在与此案无关的刑事审判中，因在贷款过程中向金融机构员工行贿而被判有罪，因此他以此为由提起ISDS，索赔金额约为2万亿韩元，最终确定为约2641亿韩元。仲裁庭在2024年5月引用政府的主张，认为“派韩国是为了不当获得贷款而设立的，其公司设立和股票取得属于非法投资，不受协定保护”，因此驳回了彭建民的所有请求，并命令其向政府支付约49亿韩元的诉讼费用及利息。彭建民随后于同年9月向国际投资争端解决中心（ICSID）提出了判决取消申请。法务部与相关部门组成的国际投资争端应对小组，联合国内外律师事务所及学界专家进行应对。ICSID取消委员会于9月12日决定“驳回申请人的所有请求”，并要求彭建民支付政府的取消程序诉讼费用约1.5亿1283万韩元及利息。法务部相关人士表示：“此次取消决定再次确认了‘国内法下的非法投资不受ISDS保护’的原则，同时成功防御了试图通过ISDS推翻韩国民事和刑事司法程序已判决的案件。”他补充道：“原仲裁判决是我政府在ISDS案件中首次胜诉的案件，此次取消程序的全面胜利也彻底阻止了申请人进行二次仲裁的可能性。”※ 本报道经人工智能（AI）系统翻译与编辑。

在9·11恐怖袭击25周年之际，美国纽约市公开了关于恐怖袭击后空气质量、健康风险和政府应对过程的内部文件。 纽约市市长乔兰·曼达尼于8日（当地时间）公布了包含世界贸易中心（WTC）周边空气质量和污染情况以及市政府应对措施的文件，文件总量超过17万页。 引人注目的是2001年10月时任纽约市副市长罗伯特·哈丁所接收的“哈丁备忘录”。文件中提到，纽约市法律局预计将有约3万5000名潜在原告，其中约1万人可能会提出实际索赔。 预计的诉讼理由包括，居民根据政府的健康指导提前返回曼哈顿南部而暴露于有毒物质、救援人员未获得适当的呼吸保护装备、工作环境不安全以及清理工作不当等。 哈丁备忘录并非首次公开。公民团体9/11健康观察组织在今年2月从已故调查记者韦恩·巴雷特留下的资料中找到该文件并提交给法院，而此次纽约市则在官方记录门户上进行了公开。 新公开的资料中还包含关于石棉问题的内部讨论。2002年撰写的文件中提到，曼哈顿南部多栋建筑的尘埃中即使是低水平也存在石棉，并对居民被要求用湿抹布和拖把进行清理表示担忧。 纽约市表示，在信息公开请求过程中未能确认的DEP所谓“68个箱子”记录于2025年被发现。法院提交的资料估计总量约为34万页。市政府计划在未来12个月内逐步公开更多资料。 至今，9·11救援和恢复人员的健康损害仍在持续。根据纽约消防局（FDNY）的数据，参与世界贸易中心现场救援的FDNY人员中，有1万562人至少被认定为患有一种与9·11相关的身体疾病，其中4257人被认定为与9·11相关的癌症。※ 本报道经人工智能（AI）系统翻译与编辑。